健康新聞 – 佳堅看書

0403花蓮強震全臺有感，且後續餘震不斷，使民衆心情難以安定，時常會出現「周遭是否又再晃動？」的感覺。（示意圖：shutterstock／達志）

臺灣東部外海3日發生7.2強震，全臺有感且後續餘震不斷，使民衆心情難以安定，時常會出現「周遭是否又再晃動？」的感覺。對此，醫師指出，這種情況稱作「假性地震」，好發在女性、高齡、居住樓層較高者。他建議，可放一杯水在身邊，有搖晃感時，看一下水面波紋；若水沒有晃動，代表不是真的有地震。

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心臟科醫師劉中平在個人粉專發文表示，根據日本研究顯示，在大地震後，有高達4成的患者會感覺假性地震的發生。明明地面沒有任何移動，卻覺得整個人瞬間搖晃起來，平添許多驚恐的感覺。

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然而，目前尚未了解其中原因，劉中平提到，可能是平衡系統和周邊的感覺受器，被地震造成影響，在沒有地震時產生瞬間失衡的情況。另外，有研究也顯示，大腦的皮質功能在大地震後，也會產生改變，導致地震後的暈眩和突發性震顫的情況發生。

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劉中平說，雖然可能會造成一些害怕，但是大部分地震後的暈眩感會自行消失。他建議，可以放一杯水在身邊，若有搖晃感時，看一下水面的波紋；只要水沒有在晃動，就代表不是真的有地震。

至於症狀比較持續的患者，劉中平說，可以訓練眼睛看遠一點的地方，或是喝一些溫熱的水來調整神經感覺；嚴重不適的患者，可請醫生開一些暈眩的藥物服用，也會有很好的效果。

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劉中平表示，目前醫學界認爲這種假性地震屬於良性，絕大部分會恢復。不過，他也提醒，因假性地震感所產生的驚恐、害怕，甚至導致失眠或不敢待在室內環境，有時需要一些朋友的陪伴、甚至專業醫療業人員的開導，纔有辦法緩和。

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天氣變化大出現胸悶、喘小心「急性心肌炎」嚴重恐休克

花蓮慈院心臟內科主治醫師王惠生建議民衆，若有上呼吸道或腸胃道感染的症狀，後續合併喘、胸悶、頭暈、持續心悸等症狀，就應儘速就醫避免引發更嚴重的合併症。（花蓮慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

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近日有2名年輕患者因胸悶、喘到花蓮慈濟醫院求診，經儀器檢驗發現2人疑似急性心肌炎，造成心臟收縮力下降，超音波檢查呈現心室擴大，同時合併心包膜發炎，所以也發現大量的心臟外積水，使得心臟舒張功能也受到影響。（花蓮慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

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近日有2名年輕患者因胸悶、喘到花蓮慈濟醫院求診，透過胸部X光可見心臟嚴重擴大，放置引流管減少積水，並以支持式療法治療，數日後才逐漸改善，最後病患順利出院。（花蓮慈濟醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

近日天氣變化大，一週體驗4季，不少民衆因此得到感冒，還有人因出現胸悶、喘等症狀，疑似急性心肌炎，嚴重可能引發心率不整、心臟衰竭，甚至休克、死亡，所幸經及時就醫治療、服用藥物，心臟功能逐漸改善且痊癒出院。

花蓮慈濟醫院內科加護病房日前在短短1周內，突然住進2位20餘歲的年輕人，且2人都是先出現發燒、肌肉痠痛等感冒症狀，之後因胸悶和喘到急診，經抽血報告顯示心肌酵素異常升高，X光片出現心臟擴大且肋膜積水，心電圖顯示大範圍異常，疑似急性心肌炎。

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慈院心臟內科主治醫師王惠生指出，心肌炎是心臟肌肉層發炎合併心肌細胞受損，造成心臟收縮能力銳減，嚴重會引發心率不整、心臟衰竭，甚至休克、死亡；心肌炎發生原因很多，有可能是病毒、細菌感染或免疫疾病引起，也可能是壓力造成，不過病毒感染直接或間接影響心肌仍佔多數。

王惠生說，這2位病人均爲健康男性，其中1位甚至有規律高強度運動訓練，且2人在心肌炎發病前，呼吸道已出現數天感冒症狀，不過多數病毒性疾病通常無需服用任何藥物也會自然痊癒，但這2位病人的病情卻在數天後快速惡化，出現臉色蒼白髮紺、急喘且虛弱，家人發現過於異常才緊急就醫。

儘管2名患者的病毒篩檢爲陰性，但胸口悶、喘，心律不整、嚴重倦怠感等症狀，王惠生研判應是心肌炎造成血液輸出量大減的緣故，後經Ｘ光檢查發現，2人均有心臟擴大、肺水腫，心電圖檢查ST段上升、心律不整等狀況。

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王惠生指出，大部分患者出現ST段上升，是特定血管急性心肌梗塞，這2位病人都是瀰漫的心電圖異常變化，無法以特定血管阻塞解釋，但合併休克，擔心快速惡化會有生命危險，診視後隨即收住院，在內科加護病房觀察及探查原因，並用利尿劑、消炎藥物治療；所幸發現早且即時投藥進行支持式療法，2人病情在3天后即逐漸改善，目前已痊癒出院。

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王惠生提醒，心肌炎不容易有特殊預防方式，也沒有特定好發族羣，預防病毒或細菌感染及注意個人衛生，有助於降低相關心肌炎的風險。他也建議民衆在流感期間，接種疫苗有助於預防相關病症發生，且若有上呼吸道或腸胃道感染症狀，後續合併喘、胸悶、頭暈、持續心悸等症狀，就應儘速就醫。

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腦中風是成年人常見腦部疾病，其實腸子也會中風。（示意圖：shutterstock／達志）

腦中風是成年人常見腦部疾病，其實腸子也會中風。對此，敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示，腸中風是缺血性腸炎的俗稱，多與心房顫動有關，患者可能需接受腸造口（人工肛門）手術，若未及時救治，嚴重恐危及生命。他並提到，此病好發於年長、肥胖者身上，通常都有三高、心律不整等問題，一旦發生肚子悶痛情形，務必要提高警覺。

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陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文提到，在門診中，常會遇到長輩因肚子悶痛來看診，但又難指出確切悶痛點，檢查才發現有些是缺血性腸炎，也就是俗稱的腸中風。

陳榮堅進一步說明，腸中風很大一部分與心房顫動有關，就是指心臟不正常跳動，造成血流不順暢、產生血栓後，血管塞住導致整段腸子黑掉，萬一阻塞範圍太大，有時必須切除大量壞死的腸子，就會變成短腸症候羣，甚至需要做腸造口（人工肛門），嚴重恐危及生命。

談及缺血性腸炎好發族羣，陳榮堅指出，年長、肥胖者要特別注意，其通常都有三高、心律不整等問題。因此，平時務必要控制體重、控制好血壓與血糖，纔能有效減少發病機會。

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高齡醫學內科醫師傅裕翔先前提及，腸中風症狀包括強烈腹痛、嘔吐、腹脹、腸道運動異常，好發於年紀超過60歲的長者，尤其是心血管疾病、高血壓、糖尿病或吸菸者風險更高。然而，年長者的初期症狀可能不太明顯，也不一定會合併發燒或明顯腹痛，必須特別提高警覺，適時治療可以避免腸組織壞死和其它併發症發生。他特別呼籲，身體痛楚不是用來忍耐的，當心錯過健康警訊，延誤就醫治療黃金時間。

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烏官員：敖德薩民宅遭襲事件死亡人數升至3人

財聯社3月2日電，據烏克蘭國家通訊社報道，烏克蘭南部敖德薩州軍政管理部門負責人奧列格·基佩爾當地時間3月2日發佈消息稱，到目前爲止，當天凌晨俄軍無人機對敖德薩一座高層民宅的襲擊已致3人死亡。俄方對此暫無迴應。

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8種食物越吃越累！咖啡、能量飲竟上榜

喝咖啡有可能讓你越喝越累。（示意圖，Shutterstock／達志）

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喝咖啡、吃甜食，不僅容易讓你胃食道逆流，還可能讓你越吃越累。營養師程涵宇整理出「8種越吃越累的食物」，包括精緻澱粉、含糖食物、酒、咖啡、能量飲料、油炸食物、低熱量食物、超加工食物，建議換個方式吃，將有助於吃出元氣與活力。

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程涵宇在臉書粉專PO文指出，常常覺得每天好累好疲勞嗎？有可能是飲食造成的，以下爲「8種越吃越累的食物」，與建議調整方式。

■精緻澱粉─白吐司、白米飯、甜甜圈：天然未精製的全谷雜糧類食物除了富含碳水化合物，同時也含有豐富的B羣能幫助身體提供能量及營養，將天然穀物含纖維的外層去除精製後，除了營養變少，還會變得更快消化及吸收，讓血糖在短時間內快速上升，雖然能迅速地提供能量，但隨着血糖下降，反而使身體更容易產生疲累感。建議用未加工的全穀物例如全麥、黑麥、燕麥等取代精製澱粉，來吃出元氣滿滿。

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■含糖食物─含糖麥片脆片、含糖飲料：麥片是健康和充滿活力的早餐選擇，但要注意好吃的麥片背後，可能是因爲添加了許多糖來提味，研究發現許多早餐麥片含糖量糖佔許多中總碳水化合物的50%，這些高糖的食物，除了會讓血糖快速波動產生疲勞感，也會增加身體對含糖食物的渴望，在吃甜食的同時也造成一個熱量消耗、疲勞的惡性循環。建議減少攝取含糖食物。

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■酒：雖然適量酒精可以幫助身體放鬆，但是喝太多，會降低睡眠品質和睡眠時間，隔天一早上醒來反而覺得頭昏腦脹。建議若真的要喝，以啤酒舉例，以1罐330毫升酒精濃度4.5%酒類爲限，原則酒喝越少越好。

■咖啡：適量喝咖啡其實很棒，研究發現喝咖啡，可以降低帕金森氏症等神經退化疾病風險26%至34%，但也發現過多的咖啡因，會對睡眠品質產生負面影響，更重要的是，若經常依靠咖啡來提神，而不是適當的營養和睡眠，反而會讓身體越來越累。建議適量喝咖啡，一天不超過4杯。

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■能量飲料：研究發現喝能量飲料注意力跟記憶力可以增加24%，主因是所含的超高糖和咖啡因，一罐能量飲料的糖甚至可高達52克，遠高出1天的上限，當大量的糖進到身體會使血糖迅速上升，快速帶給身體能量，但又會急遽下降，可能會感到比喝飲料前更疲累，且能量飲料還可能會降低睡眠品質和時間，讓身體無法正常的修復獲得能量。建議適量喝不過度依賴。

■油炸食物：高油低纖低會降低腸道蠕動，讓消化變慢，消化速度變慢會使身體能量、營養吸收也變慢，且油炸食物大多缺乏維生素、礦物質，因此產生疲勞感。建議油炸食物減少吃，一週最多1、2次就好。

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■只挑低熱量食物吃導致熱量不足：不少人都用低卡餐減肥，但要注意熱量是提供能量維持生命所必需，若熱量不足會造成代謝變慢，甚至荷爾蒙失調，反而會讓人感到疲憊。建議低熱量飲食建議要透過專業營養諮詢再施行。

■超加工食物─香腸火腿、微波食物、碳酸飲料：超加工食品是指除了加工的製程，額外添加糖、鹽、油，還會加入多種家裡烹飪不會出現的化學成分，例如防腐劑、甜味劑、色素等食品添加物，讓食物外表變得更吸引人、味道變得更濃郁，加上營養素含量低，不但造成身體發炎反應讓我們更累，還會造成肥胖及影響認知功能、情緒。建議優先食用天然食物。

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中風復健1年手腳仍無力八旬翁接受「這治療」又能踏青

80歲黃姓老翁已中風復健1年多，卻仍雙手無力並需靠柺杖助行，經每天覆健搭配「經顱磁刺激療法」1個月，不僅雙手變得有力，人也更有精神，可以四處走走、串門子，中榮1日舉辦記者會分享案例。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

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80歲黃姓老翁中風復健1年多仍手腳無力，經每天覆健搭配「經顱磁刺激療法」1個月恢復許多，臺中榮總復健科醫師王建智1日指出，磁刺激應用主要在腦皮層，針對中風病人可改善患側手、腳功能，與吞嚥、咀嚼、發聲等功能。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

80歲黃姓老翁已中風復健1年多，卻仍雙手無力並需靠柺杖助行，因家人擔心其安危，老翁只能長期待在家中，經每天覆健搭配「經顱磁刺激療法」1個月，不僅雙手變得有力，人也更有精神，可以四處走走、串門子，心情愉悅許多，中榮1日舉辦記者會分享案例。

臺中榮總復健科醫師王建智指出，腦中風後遺症包括運動、言語和認知缺陷等神經系統功能障礙，會影響病患及家屬生活。研究發現，85％中風患者經過3至6個月住院復健治療後獲改善，而透過科技神經調節促進中風後神經恢復，可提高中風復健治療功效。

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王建智說明，經顱磁刺激的原理是透過磁場改變，在身體內部產生電流，可以刺激較深的組織而不引起不適，且不需身體接觸即可施予，能免除穿卸衣物的麻煩。經顱磁刺激最常運用在頭部，刺激特定腦皮質區域，可改善特定腦皮質區域的功能不良，少部份的人只會產生輕微的頭皮刺痛或頭痛。臺中榮總將成立rTMS治療中心，有興趣的病患可洽詢神經醫學中心或復健醫學部。

王建智表示，經顱磁刺激療法起初是治療憂鬱症，但愈來愈多證據顯示它也適用於中風。研究顯示，44名6至12個月中風病人，其中30人接受刺激，較沒有接受刺激的14人，其手功能及力氣回覆都有顯著進步，另外也改善大腦活性不平衡。

王建智說，磁刺激應用主要在腦皮層，治療慢性疼痛、精神方面疾病、中風以及巴金森氏症等，針對中風病人可改善患側手、腳功能，與吞嚥、咀嚼、發聲等功能。此外，刺激脊神經，可幫助改善呼吸、消化、和排泄功能，包含呼吸肌肉訓練、協助性咳痰、膀胱及腸道功能的復健、改善便秘等等。

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不過王建智提醒，極少數病人進行經顱磁刺激可能誘發癲癬，另外身體有裝心律調節器、人工耳蝸及電子儀器設備等都不適合，仍須由專科醫師與病患充分溝通後決定，以達最佳治療效果及避免併發症的產生。

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抗氧化力居堅果冠軍還防失智 1天最佳攝取量曝

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堅果是健康營養的好食物，但其種類繁多，該如何選擇適合自身體質的品項？（示意圖：shutterstock／達志）

堅果是健康營養的好食物，但其種類繁多，該如何選擇適合自身體質的品項？對此，牙醫師劉馥萱特別推薦核桃，其抗氧化力是其它堅果的2倍，還富含Omega-3脂肪酸、維生素B羣等營養素，具有預防失智、增強抵抗力、幫助口腔健康的作用。不過，她也提醒需注意熱量攝取，每天吃一把約6顆就很足夠，且不要吃到有調味的堅果，容易吃下過多糖分。

劉馥萱在臉書專頁「劉馥萱醫師假牙贗復家庭牙醫」發文表示，所有堅果中，她最喜歡的就是核桃，擁有獨特香氣，對身體也有益處，若想吃零食又要兼顧健康者，其爲值得考慮的好選擇。她並整理出核桃以下3大好處，以供民衆參考：

1、有助提升腦力：富含Omega-3脂肪酸，能幫助提升腦力、記憶力，預防失智。

2、超強抗氧化力：核桃抗氧化力是其它堅果的2倍，其富含維生素E和微量元素，有助維持肌膚健康，增強抵抗力。

3、幫助口腔健康：核桃中富含的維生素B羣對口腔很重要，若缺乏恐會使口腔更容易發炎潰傷、產生口臭。

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即便核桃有上述好處，劉馥萱提醒，食用時仍要注意熱量攝取，其每100克就有723大卡，每天吃一把約6顆就很足夠，但要注意別吃到調味的堅果，容易吃下過多糖分。

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談及挑選堅果的注意事項，營養師陳冠蓉先前提到，要觀察果仁是否完整無破損、無油耗味；同時選購密封、小包裝產品較好，以免不慎吃到被黃麴毒素污染的堅果，對肝臟傷害不容小覷。她強調，原味堅果纔是上策，各種調味的堅果，容易遮蓋其原始甜味、香氣，也無法輕易分辨新鮮與否；此外，調味過的堅果也會額外攝取到不少鹽、糖、添加物，反而增加肝、腎負擔。

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今日最健康》寒流猝死頻傳不只中風 3大意外都會致命

寒流天冷3大意外最易發生，專家提醒，注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包，並且注意用電安全，才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

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這幾天寒流來襲，全臺各地像是個大冰箱，各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外，寒流期間的意外狀況也有三大類，若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外：一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出，在冷颼颼的天氣裡，最容易造成意外的三大意外事件，分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是，天冷期間，發熱電器使用頻繁，若未注意用電承載量及使用時間，很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤，就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒，使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線，避免造成電線凹折及損傷，不然真的會一發不可收拾的燒起來。

万安演习空拍机模拟空袭

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

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林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒，在保暖之餘更要注意避免意外：

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1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者，務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食，避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時，容易脫水務必補充足夠水份，吃全酒料理取暖，吃的時候血管會擴張感到溫暖，但是酒後加速熱能流失，所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖，最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要，別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。（鞋、襪溼了要更換）

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則，暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中，電毯睡前使用並控制在40度C以下，老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

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8、注意熱水器排煙管通暢，防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全，溫度不要太高，不要泡太久，不宜冷熱交替太快並注意保持通風，酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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勞動部認可專責職業傷病診治童綜合揭牌上路

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臺中市童綜合醫院通過勞動部認可爲職業傷病診治專責醫院，25日舉行揭牌典禮。（童綜合醫院提供／張妍溱臺中傳真）

臺中市童綜合醫院通過勞動部認可爲職業傷病診治專責醫院，25日舉行揭牌典禮，童綜合醫院表示，未來提供中部沿海各工業區職災勞工醫療服務需求，並針對新興風電產業勞工，給予完善健康照護。

台日都有「清水」服务区跨国际缔结姊妹

勞動部政務次長許傳盛表示，111年勞工職業災害保險及保護法施行，對職災勞工的權益保障來說，是一個相當重要的里程碑，爲完善職業傷病診治及職災復健醫療體系。

童綜合醫院職業傷病診治整合服務中心主任王賢和表示，中心提供服務爲：1.職業災害個案管理、通報、轉介及追蹤；2.勞僱雙方溝通協調；3.提供勞工職業災害保險權益、申請、補償諮詢；4.醫療復健、職能復健、復（配）工評估與方案之整合性服務；5.職業病或疑似職業病實地訪視。

王賢和分享職災勞工個案故事，48歲男性勞工，因腰部痠痛就醫檢查後確診爲腰椎椎間盤突出症合併神經根壓迫，需不斷溝通和澄清工作內容，職醫科醫師和職業傷病個案管理師用近2周時間，順利完成職病報告送勞保局審查。

另39歲已婚男性勞工，每天搬運約100至200片玻璃（每片重50至100公斤）。因出現雙手麻痛，接受口服藥物治療沒有成效，後來雙手痠麻加劇且難以入睡，到童醫院職業醫學科確診爲「雙手腕道症候羣」，再轉介至神經外科接受手術治療，術後1個月返回工作崗位。

童綜合醫院指出，自2022年成立職災職能復健中心，2023年成立職業傷病診治整合服務中心，2024年通過勞動部認可爲「職業傷病診治專責醫院」就近對勞工提供職業傷病診治及相關復工服務。

新北深坑今增1个案赴医院进行胃镜检查确诊

許傳盛說，今年起再添2家專責醫院，目前全臺已有17家職業傷病診治專責醫院、36家職災職能復健專責醫院及86家職業傷病診治網絡醫院投入職災勞工服務，讓職災勞工獲得從傷病診治到重建復工的一條龍服務。

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強震勾九二一恐怖回憶求診患者激增「突呼吸困難」

花東地區連日強震，讓不少民衆惶惶不安，產生心悸、頭暈，甚至呼吸困難等症狀。(示意圖/ Shutterstock )

花東地區連日地震，從前天晚上的地震規模6.4後，昨下午的地震規模再增至6.8，今上午10點多再出現一起規模5.9地震，讓不少民衆惶惶不安。精神科醫師表示，今上午來求診的病患明顯較以往增加，多稱23年前的九二一大地震回憶涌上心頭，產生睡眠障礙、惡夢連連、心悸、頭暈等症候羣。醫師提醒，容易焦慮、恐慌的民衆，此時儘量避免怵目驚心的影像、以免加劇不適症狀。此外，若症狀持續，可就醫尋求治療。

精神科醫師王家駿今受訪時表示，這幾天臺灣地震頻仍，東部、中部的震度更較北部來得大，當地民衆感覺尤爲深刻，以他開業地點在臺中而言，今天 (9月19日)上午的門診病患明顯增加，「平常不回診的病患都出現了」。他表示，患者多抱怨，因強震連連，現在一感覺地震出現、有搖晃感，就心跳加速、心悸、胸悶，嚴重者甚至會呼吸困難，並有入睡困難、睡中惡夢連連，原本已有焦慮、恐慌、憂鬱病史者此時症狀更爲明顯。

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王家駿並表示，雖然今天上午就醫的病患以中年女性爲主，但考量男性需上班，且較無求助精神科的習慣，有地震後的急性壓力症候羣者，勢必頗多，且男性較少傾訴、宣泄內心焦慮，易使其內心的焦慮恐慌感更爲嚴重，建議此時若未就醫，也仍找適當管道宣泄焦慮情緒。

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王家駿表示，今上午看診的患者多表示，這兩天的強震連連喚起23年前的九二一大地震的回憶與恐懼，使其陷入焦慮、悲傷的情緒中，建議民衆此時儘量朝樂觀角度思考，「例如經歷九二一地震後，政府救援速度加快，建物防震能力已提升」等，讓自己避免過於憂慮。

他並提醒，此時雖然仍須注意地震相關資訊，以利必要時避難參考，但若影像過於驚悚，容易焦慮的民衆可減少觀看的次數與頻率，以免急性壓力障礙更爲嚴重。

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