中風復健1年手腳仍無力 八旬翁接受「這治療」又能踏青

中風復健1年手腳仍無力 八旬翁接受「這治療」又能踏青

80歲黃姓老翁已中風復健1年多,卻仍雙手無力並需靠柺杖助行,經每天覆健搭配「經顱磁刺激療法」1個月,不僅雙手變得有力,人也更有精神,可以四處走走、串門子,中榮1日舉辦記者會分享案例。(臺中榮總提供/潘虹恩臺中傳真)

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80歲黃姓老翁中風復健1年多仍手腳無力,經每天覆健搭配「經顱磁刺激療法」1個月恢復許多,臺中榮總復健科醫師王建智1日指出,磁刺激應用主要在腦皮層,針對中風病人可改善患側手、腳功能,與吞嚥、咀嚼、發聲等功能。(臺中榮總提供/潘虹恩臺中傳真)

80歲黃姓老翁已中風復健1年多,卻仍雙手無力並需靠柺杖助行,因家人擔心其安危,老翁只能長期待在家中,經每天覆健搭配「經顱磁刺激療法」1個月,不僅雙手變得有力,人也更有精神,可以四處走走、串門子,心情愉悅許多,中榮1日舉辦記者會分享案例。

臺中榮總復健科醫師王建智指出,腦中風後遺症包括運動、言語和認知缺陷等神經系統功能障礙,會影響病患及家屬生活。研究發現,85%中風患者經過3至6個月住院復健治療後獲改善,而透過科技神經調節促進中風後神經恢復,可提高中風復健治療功效。

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王建智說明,經顱磁刺激的原理是透過磁場改變,在身體內部產生電流,可以刺激較深的組織而不引起不適,且不需身體接觸即可施予,能免除穿卸衣物的麻煩。經顱磁刺激最常運用在頭部,刺激特定腦皮質區域,可改善特定腦皮質區域的功能不良,少部份的人只會產生輕微的頭皮刺痛或頭痛。臺中榮總將成立rTMS治療中心,有興趣的病患可洽詢神經醫學中心或復健醫學部。

王建智表示,經顱磁刺激療法起初是治療憂鬱症,但愈來愈多證據顯示它也適用於中風。研究顯示,44名6至12個月中風病人,其中30人接受刺激,較沒有接受刺激的14人,其手功能及力氣回覆都有顯著進步,另外也改善大腦活性不平衡。

王建智說,磁刺激應用主要在腦皮層,治療慢性疼痛、精神方面疾病、中風以及巴金森氏症等,針對中風病人可改善患側手、腳功能,與吞嚥、咀嚼、發聲等功能。此外,刺激脊神經,可幫助改善呼吸、消化、和排泄功能,包含呼吸肌肉訓練、協助性咳痰、膀胱及腸道功能的復健、改善便秘等等。

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不過王建智提醒,極少數病人進行經顱磁刺激可能誘發癲癬,另外身體有裝心律調節器、人工耳蝸及電子儀器設備等都不適合,仍須由專科醫師與病患充分溝通後決定,以達最佳治療效果及避免併發症的產生。

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堅果是健康營養的好食物,但其種類繁多,該如何選擇適合自身體質的品項?(示意圖:shutterstock/達志)

堅果是健康營養的好食物,但其種類繁多,該如何選擇適合自身體質的品項?對此,牙醫師劉馥萱特別推薦核桃,其抗氧化力是其它堅果的2倍,還富含Omega-3脂肪酸、維生素B羣等營養素,具有預防失智、增強抵抗力、幫助口腔健康的作用。不過,她也提醒需注意熱量攝取,每天吃一把約6顆就很足夠,且不要吃到有調味的堅果,容易吃下過多糖分。

劉馥萱在臉書專頁「劉馥萱醫師 假牙贗復家庭牙醫」發文表示,所有堅果中,她最喜歡的就是核桃,擁有獨特香氣,對身體也有益處,若想吃零食又要兼顧健康者,其爲值得考慮的好選擇。她並整理出核桃以下3大好處,以供民衆參考:

1、有助提升腦力:富含Omega-3脂肪酸,能幫助提升腦力、記憶力,預防失智。

2、超強抗氧化力:核桃抗氧化力是其它堅果的2倍,其富含維生素E和微量元素,有助維持肌膚健康,增強抵抗力。

3、幫助口腔健康:核桃中富含的維生素B羣對口腔很重要,若缺乏恐會使口腔更容易發炎潰傷、產生口臭。

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即便核桃有上述好處,劉馥萱提醒,食用時仍要注意熱量攝取,其每100克就有723大卡,每天吃一把約6顆就很足夠,但要注意別吃到調味的堅果,容易吃下過多糖分。

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談及挑選堅果的注意事項,營養師陳冠蓉先前提到,要觀察果仁是否完整無破損、無油耗味;同時選購密封、小包裝產品較好,以免不慎吃到被黃麴毒素污染的堅果,對肝臟傷害不容小覷。她強調,原味堅果纔是上策,各種調味的堅果,容易遮蓋其原始甜味、香氣,也無法輕易分辨新鮮與否;此外,調味過的堅果也會額外攝取到不少鹽、糖、添加物,反而增加肝、腎負擔。

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今日最健康》寒流猝死頻傳 不只中風 3大意外都會致命

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

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這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

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●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

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林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

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1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

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8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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臺中市童綜合醫院通過勞動部認可爲職業傷病診治專責醫院,25日舉行揭牌典禮。(童綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

臺中市童綜合醫院通過勞動部認可爲職業傷病診治專責醫院,25日舉行揭牌典禮,童綜合醫院表示,未來提供中部沿海各工業區職災勞工醫療服務需求,並針對新興風電產業勞工,給予完善健康照護。

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勞動部政務次長許傳盛表示,111年勞工職業災害保險及保護法施行,對職災勞工的權益保障來說,是一個相當重要的里程碑,爲完善職業傷病診治及職災復健醫療體系。

童綜合醫院職業傷病診治整合服務中心主任王賢和表示,中心提供服務爲:1.職業災害個案管理、通報、轉介及追蹤;2.勞僱雙方溝通協調;3.提供勞工職業災害保險權益、申請、補償諮詢;4.醫療復健、職能復健、復(配)工評估與方案之整合性服務;5.職業病或疑似職業病實地訪視。

王賢和分享職災勞工個案故事,48歲男性勞工,因腰部痠痛就醫檢查後確診爲腰椎椎間盤突出症合併神經根壓迫,需不斷溝通和澄清工作內容,職醫科醫師和職業傷病個案管理師用近2周時間,順利完成職病報告送勞保局審查。

另39歲已婚男性勞工,每天搬運約100至200片玻璃(每片重50至100公斤)。因出現雙手麻痛,接受口服藥物治療沒有成效,後來雙手痠麻加劇且難以入睡,到童醫院職業醫學科確診爲「雙手腕道症候羣」,再轉介至神經外科接受手術治療,術後1個月返回工作崗位。

童綜合醫院指出,自2022年成立職災職能復健中心,2023年成立職業傷病診治整合服務中心,2024年通過勞動部認可爲「職業傷病診治專責醫院」就近對勞工提供職業傷病診治及相關復工服務。

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許傳盛說,今年起再添2家專責醫院,目前全臺已有17家職業傷病診治專責醫院、36家職災職能復健專責醫院及86家職業傷病診治網絡醫院投入職災勞工服務,讓職災勞工獲得從傷病診治到重建復工的一條龍服務。

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強震勾九二一恐怖回憶 求診患者激增「突呼吸困難」

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花東地區連日強震,讓不少民衆惶惶不安,產生心悸、頭暈,甚至呼吸困難等症狀。(示意圖/ Shutterstock )

花東地區連日地震,從前天晚上的地震規模6.4後,昨下午的地震規模再增至6.8,今上午10點多再出現一起規模5.9地震,讓不少民衆惶惶不安。精神科醫師表示,今上午來求診的病患明顯較以往增加,多稱23年前的九二一大地震回憶涌上心頭,產生睡眠障礙、惡夢連連、心悸、頭暈等症候羣。醫師提醒,容易焦慮、恐慌的民衆,此時儘量避免怵目驚心的影像、以免加劇不適症狀。此外,若症狀持續,可就醫尋求治療。

精神科醫師王家駿今受訪時表示,這幾天臺灣地震頻仍,東部、中部的震度更較北部來得大,當地民衆感覺尤爲深刻,以他開業地點在臺中而言,今天 (9月19日)上午的門診病患明顯增加,「平常不回診的病患都出現了」。他表示,患者多抱怨,因強震連連,現在一感覺地震出現、有搖晃感,就心跳加速、心悸、胸悶,嚴重者甚至會呼吸困難,並有入睡困難、睡中惡夢連連,原本已有焦慮、恐慌、憂鬱病史者此時症狀更爲明顯。

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王家駿並表示,雖然今天上午就醫的病患以中年女性爲主,但考量男性需上班,且較無求助精神科的習慣,有地震後的急性壓力症候羣者,勢必頗多,且男性較少傾訴、宣泄內心焦慮,易使其內心的焦慮恐慌感更爲嚴重,建議此時若未就醫,也仍找適當管道宣泄焦慮情緒。

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王家駿表示,今上午看診的患者多表示,這兩天的強震連連喚起23年前的九二一大地震的回憶與恐懼,使其陷入焦慮、悲傷的情緒中,建議民衆此時儘量朝樂觀角度思考,「例如經歷九二一地震後,政府救援速度加快,建物防震能力已提升」等,讓自己避免過於憂慮。

他並提醒,此時雖然仍須注意地震相關資訊,以利必要時避難參考,但若影像過於驚悚,容易焦慮的民衆可減少觀看的次數與頻率,以免急性壓力障礙更爲嚴重。

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嘉基成立神經修復重建中心 助神經損傷病患找回春天

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嘉義基督教醫院今成立的「全方位團隊照護嘉基神經修復重中心」,結合神經內科、神經外科、手外科、整形外科、骨科、復健科、中醫以及影像醫學科等專科團隊,透過個管師轉介及評估,提供整合性且適合病人的醫療服務。(呂妍庭攝)

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嘉義基督教醫院今成立的「全方位團隊照護嘉基神經修復重中心」,結合神經內科、神經外科、手外科、整形外科、骨科、復健科、中醫以及影像醫學科等專科團隊,透過個管師轉介及評估,提供整合性且適合病人的醫療服務。(呂妍庭攝)

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嘉義基督教醫院骨科部手外科主任黃惠鑛說,透過臂神經叢、神經繞道手術,搭配術後簡易復健及中醫鍼灸治療等,能幫助一些錯過黃金復健時期的病人恢復功能。(呂妍庭攝)

嘉基骨科手外科主任黃惠鑛說明神經繞道手術病人配合團隊積極治療,可達神經移植的最好功能。(嘉基提供∕呂妍庭嘉義傳真)

爲提供雲嘉南地區急性神經損傷、脊髓及周邊神經損傷病人完整神經修復重建醫療服務,嘉義基督教醫院成立神經修復重建中心,將透過跨科別整合治療,爲神經損傷患者找回春天,一名因車禍左側癱瘓的婦人,在團隊照護下,原本不能動的左手已能操作拿錢幣的精細動作,讓患者、家屬相當振奮。

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嘉基今成立的「全方位團隊照護嘉基神經修復重中心」,結合神經內科、神經外科、手外科、整形外科、骨科、復健科、中醫以及影像醫學科等專科團隊,透過個管師轉介及評估,提供整合性且適合病人的醫療服務,嘉基院長姚維仁期許,透過神經修復重建中心,希望讓雲嘉南地區民衆免於南北奔波之苦。

中心主持人骨科部手外科主任黃惠鑛說,透過臂神經叢、神經繞道手術,搭配術後簡易復健及中醫鍼灸治療等,能幫助一些錯過黃金復健時期的病人,如中風後肢體乏力、腦傷、頸椎或臂叢神經損傷等癱瘓患者,恢復良好生活。

黃惠鑛說,近期曾幫一名中風約30年患者進行手術,經執刀醫師找出可移植利用的神經和適當的臂叢神經予以移植重建後,病人原本手部上肢因癱瘓而喪失的功能,在麻醉剛醒時就重新恢復動作,甚至連下肢的動作都因神經迴路改變而獲得改善,手術後幾天至幾周效果更爲明顯,現只要患者加強復健,並與團隊配合1至2年時間,就能達到神經移植最好功能。

黃惠鑛指出,將斷裂的臂神經叢損傷部位進行接合及修復手術,經過這幾年持續精進和病患量累積,嘉基神經移植手術技術已相當成熟,並以自己爲例,像他第一次要從患者身上找出第11對腦神經,足足花了6小時,現只要10分鐘。

另針對急性神經損傷的病人,嘉基整形外科醫師團隊提供24小時急診服務,以提供即時修復與重建神經手術治療,姚維仁說,藉由及早介入評估、影像輔助評估與完善復原計劃,將提供急性神經損傷、中風或神經損傷癱瘓多時病人,多科整合、轉介、復健與中醫醫療服務,讓病人儘早恢復正常生活。

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空腹不能吃香蕉?農糧署破解5迷思 出現2狀況別吃了

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坊間流傳香蕉不能空腹吃,但事實並非如此,農糧署近日破解香蕉5大迷思。(示意圖/達志影像)

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坊間流傳不少有關香蕉的迷思,例如「空腹時不能吃」、「彎的比較甜」等,農糧署在臉書粉專「鮮享農YA – 農糧署」闢謠,指人體本身有調節機制,不會因空腹吃而影響健康,香蕉的形狀也不會影響水果的甜度及營養價值,不過出現水浸狀及發黴現象就別吃了。

不少人認爲「彎的香蕉比較甜?」但農糧署解釋,香蕉生長擁有「背地性」,會朝着光的方向成長,而且不同品種、蔬果技術、季節、着果位置都會影響香蕉形狀,但風味與營養價值都相同,所以不管是直香蕉,還是彎香蕉都一樣好。

再來是「香蕉頭尾綠會致癌?」頭尾綠其實事後熟自然現象,香蕉摘下後會使用人工方式催熟,香蕉以食用酒精裝入乙烯發生器,並放於低溫狀態催熟,果實會由綠轉黃,再至出現斑點,共分成7色級,而頭尾綠屬於第5級熟度,置於常溫中頭尾會再轉黃,而食用酒精所產生的乙烯並不會危害身體。

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還有人認爲「飯前吃香蕉治百病?」不過飯前、飯後吃香蕉,其實並沒有太大差異,香蕉內含許多微量元素,空腹食用會改變體內的元素平衡,但人體本身有調節機制,並不會因空腹吃香蕉就影響健康,不過無論吃什麼都要適量,才能達到營養均衡。

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另外有說法是「香蕉長斑不能吃?」香蕉放太久時會發現,表皮出現褐色斑點,而斑點越多表示越成熟,芝麻狀斑點是香蕉的色級7特徵,出現斑點時並非不能食用,但確實要儘快吃完,但若過熟時,果肉會呈現水浸狀,出現發黴現象則不應食用。

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也有人指「香蕉裹錫箔紙保存能更久?」此說法並不正確,成熟香蕉存放於冷涼或冰箱內蔬果層,應使用「保鮮膜包裹」,外加一層報紙或薄布,防止凍傷與保鮮,約可保存1周,果皮顏色不變黑,還能留住原本的風味。

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從痰液顏色也能分辨身體健康狀態。(示意圖:shutterstock/達志)

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感冒時,常有痰液變多的現象,讓人感到不適,其實從痰液顏色也能分辨身體健康狀態。對此,輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳盤點4種痰液顏色,包括透明或淺白色、黃色、綠色,以及紅色或粉紅色,各自代表不同的意義。其中,紅色或粉紅色的痰通常跟血液有關,一旦合併有胸悶、喘、發燒等急性表現時,或無以上症狀但咳超過1個月未改善,務必立刻就醫,恐是心、肺出問題。

胡皓淳在臉書專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」發文表示,痰液跟鼻涕皆爲身體自然的分泌物,對維持呼吸道的潤溼和清潔具有重要作用,並特別針對痰液,分析以下4種顏色所代表的意義:

1、透明或淺白色的痰 : 透明或淺白色的痰通常是正常的呼吸道分泌物,它有助於保持呼吸道溼潤並捕捉微小的灰塵和細菌。但要注意的是,若透明的痰伴隨咳嗽或其它症狀,仍可能需要就醫治療。

2、黃色或綠色的痰 : 黃色或綠色的痰通常是呼吸道感染的徵兆,代表白血球在對抗病原體時釋放的化學物質,背後可能是感冒、流感或其它呼吸道疾病。

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3、紅色或粉紅色的痰 : 紅色或粉紅色的痰通常跟血液有關,這可能是呼吸道的血管破裂,或其它嚴重的呼吸系統問題,尤其若伴隨呼吸急促或胸痛,務必要立刻就醫。

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除了上述痰液顏色,痰液的黏稠度也值得觀察,胡皓淳說明,其可能受到身體水分狀況的影響,過度乾燥的環境可能使痰變得黏稠,而過多的水分則可能導致痰變得稀薄。正常的痰應該是黏稠度適中,這有助於清潔呼吸道。

此外,耳鼻喉科醫師陳亮宇先前指出,咳嗽伴隨粉紅色痰液可能與心、肺有關,如肺高壓患者因肺血管破裂而咳出帶血的痰,一旦合併胸悶、喘、發燒等急性表現時,或無以上症狀但咳超過1個月未改善,務必優先排除胸腔、肺部或心臟的狀況,尤其注意肺結核,其目前在臺灣發生率並不算低。

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元旦連假天氣冷颼颼!中央氣象局預報資料顯示,今天(31)至明年1月2日受東北季風影響,北部及東北部地區天氣較涼,中南部早晚亦涼,日夜溫差大。國民健康署提醒,民衆出遊活動時應注意頭頸部及四肢末端保暖,切勿以喝酒取暖,以免加速引爆「無聲炸彈」心血管疾病。

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不少民衆在跨年夜、元旦假期與親朋好友相約出遊,國健署署長吳昭軍提醒,外出應穿着保暖衣物,注意頭頸部及四肢末端保暖,如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋,以多層次穿着,方便隨着溫度變化來穿脫衣物;最外層可選擇具有防溼與防風功能之外套,且易於穿脫與合適肢體活動之衣物。

面對低溫或溫差環境,切勿輕忽起牀時、洗澡或泡湯時、運動時,都應注意保暖,並切記不要喝酒取暖,以免加速心血管疾病發生。出遊時建議結伴同行,並牢記心血管疾病症狀及腦中風徵兆。

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心血管疾病症狀包括胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等,而腦中風症狀可透過「FAST」口訣牢記,Face是臉部歪斜(面容歪歪半邊笑)、Arm是單手無力(手舉不高軟趴趴)、Speech是語意不清(舌嘴對不準)、Time是迅速就醫,務必把握3小時內儘速接受治療。

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肝癌被稱爲無聲的殺手,早期並無明顯症狀,導致死亡率高居不下。(示意圖/Shutterstock/達志)

知名臺語創作歌手張燕清肝癌病逝,享壽69歲,其生前曾替蔡小虎、龍千玉、羅時豐、王識賢、翁立友等知名臺語界的歌王、歌后寫歌,在樂壇有一定的影響力和地位。肝癌素有無聲殺手之稱,早期並無明顯症狀,導致死亡率高居不下,醫師就指出,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、抽菸、黃麴毒素、肥胖、暴露特定化學物質及遺傳性代謝疾病等,皆爲值得警覺的風險因子;並提醒,脂肪肝、血糖及三酸甘油脂是否過高,是肝癌背後的危險指標,務必要注意。

根據衛福部資料顯示,肝癌爲國人主要癌症死因第2位,事實上,其發生率有逐年降低的趨勢,但死亡率卻居高不下。對此,北投健康管理醫院副院長樑程超說明,由於肝臟內部沒有痛感神經,在腫瘤初期時,甚至進展至中期,幾乎沒有症狀,但當腫瘤大到一定程度壓迫到肝臟表面包膜,就會產生疼痛感。

除此,樑程超指出,若是侵犯至鄰近器官也可能會有症狀發生,例如腹部腫塊、食慾不振、體重減輕、噁心嘔吐、易感疲倦、黃疸等。然而,當出現症狀就醫診斷時,多已是癌症晚期,平均僅剩3~6個月的存活時間,死亡率相當高。

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進一步談及肝癌的風險因子,樑程超說,主要原因是慢性B型及C型病毒性肝炎,另外,還有過量飲酒造成的酒精性肝炎、抽菸、食用被黃麴毒素污染的穀物、肥胖、暴露特定的化學物質或遺傳性代謝疾病等。他強調,尤其B、C肝的患者務必要定期追蹤,並且評估抗病毒藥物之治療,避免讓肝炎惡化成肝硬化及肝癌。

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近年來隨着生活型態改變、飲食西化,國人肥胖盛行率增高及代謝症候羣發生率持續增加,樑程超提醒,需注意脂肪肝、高血糖及三酸甘油脂是否過高,這些都是肝癌背後的危險指標。而定期安排健康檢查,是預防肝病變的關鍵動作,可利用抽血結合影像檢查爲肝臟做好初步防守。

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